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Cipro (Ciprofloxacina cloridrato) - Indicazioni e dosaggio INDICAZIONI E USO CIPRO è indicato per il trattamento delle infezioni causate da ceppi sensibili di microrganismi designato nelle condizioni e popolazioni di pazienti sotto elencati. Si prega di consultare DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE per le raccomandazioni specifiche. Pazienti adulti: Infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, sensibile alla meticillina Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, o Enterococcus faecalis. Acuta non complicata Cistite nelle donne causate da Escherichia coli o Staphylococcus saprophyticus. Cronica Prostatite batterica causata da Escherichia coli o Proteus mirabilis. Basso Infezioni delle vie respiratorie causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, o la penicillina-sensibili Streptococcus pneumoniae. Inoltre, Moraxella catarrhalis per il trattamento delle esacerbazioni acute di bronchite cronica. NOTA: Anche se efficace negli studi clinici, la ciprofloxacina non è un farmaco di prima scelta nel trattamento della polmonite presunta o confermata secondaria a Streptococcus pneumoniae. Sinusite acuta causata da Haemophilus influenzae, penicillina-sensibili Streptococcus pneumoniae, o Moraxella catarrhalis. Pelle e pelle struttura infezioni causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, sensibile alla meticillina Staphylococcus aureus. meticillino-sensibili Staphylococcus epidermidis, o Streptococcus pyogenes. Infezioni ossee e articolari causate da Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, o Pseudomonas aeruginosa. Complicate infezioni intra-addominali (utilizzato in combinazione con metronidazolo) causate da Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, o Bacteroides fragilis. Infettiva diarrea causata da Escherichia coli (ceppi enterotossigene), Campylobacter jejuni, Shigella boydii †, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri o Shigella sonnei † quando la terapia antibatterica è indicata. Febbre tifoide (enterica febbre) causata da Salmonella typhi. NOTA: L'efficacia della ciprofloxacina nel eradicazione dello stato di portatore cronico tifo non è stata dimostrata. Semplice cervicale e uretrale gonorrea a causa di Neisseria gonorrhoeae. I pazienti pediatrici (da 1 a 17 anni): Complicato infezioni del tratto urinario e pielonefrite a causa di Escherichia coli. NOTA: Anche se efficace negli studi clinici, la ciprofloxacina non è un farmaco di prima scelta nella popolazione pediatrica a causa di una maggiore incidenza di eventi avversi rispetto ai controlli, inclusi gli eventi legati alle articolazioni e / o tessuti circostanti. (Vedere avvertenze, precauzioni, Pediatric utilizzo, reazioni avverse e studi clinici.) La ciprofloxacina, come altri fluorochinoloni, è associato con artropatia e cambiamenti istopatologici in articolazioni portanti degli animali giovani. (Vedere ANIMALE farmacologia.) Pazienti adulti e pediatrici: antrace (post-esposizione): per ridurre l'incidenza o la progressione della malattia in seguito all'esposizione al Bacillus anthracis aerosol. concentrazioni sieriche ciprofloxacina raggiunti negli esseri umani servito come un endpoint surrogato ragionevolmente in grado di prevedere i benefici clinici e fornito la base iniziale per l'approvazione di questa indicazione. 5 informazioni cliniche di supporto per la ciprofloxacina per la profilassi post-esposizione antrace è stato ottenuto durante gli attacchi all'antrace bioterror di ottobre 2001. (Vedi anche, inalatoria Anthrax - INFORMAZIONI SUPPLEMENTARI). † Sebbene il trattamento di infezioni dovute a questo organismo in questo sistema organo dimostrato un esito clinicamente significativa, l'efficacia è stata studiata in meno di 10 pazienti. Se gli organismi anaerobici sono sospettate di contribuire alla infezione, terapia appropriata deve essere somministrata. Appropriati test di cultura e di sensibilità devono essere eseguite prima del trattamento al fine di isolare e identificare gli organismi che causano l'infezione e per determinare la loro suscettibilità alla ciprofloxacina. La terapia con CIPRO può essere iniziata prima che i risultati di questi test sono noti; una volta che i risultati diventano deve essere continuato a disposizione una terapia appropriata. Come per altri farmaci, alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa possono sviluppare resistenza abbastanza rapidamente durante il trattamento con ciprofloxacina. Cultura e suscettibilità test eseguito periodicamente durante la terapia fornirà informazioni non solo sul effetto terapeutico dell'agente antimicrobico ma anche sulla possibile comparsa di resistenza batterica. Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di CIPRO Compresse e CIPRO sospensione orale e di altri farmaci antibatterici, CIPRO Compresse e CIPRO sospensione orale deve essere utilizzato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causato da batteri sensibili. Quando la cultura e l'informazione la suscettibilità sono disponibili, essi devono essere considerati nella scelta o modificare la terapia antibatterica. In assenza di tali dati, modelli di epidemiologia e di sensibilità locali possono contribuire alla selezione empirica della terapia. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE - ADULTI CIPRO compresse e sospensione orale deve essere somministrato per via orale per gli adulti, come descritto nella tabella Dosaggio Linee Guida. La determinazione del dosaggio per qualsiasi paziente particolare, deve prendere in considerazione la gravità e la natura dell'infezione, la suscettibilità dell'organismo causale, l'integrità dei meccanismi di host di difesa del paziente e lo stato della funzione renale ed epatica. La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione. La durata abituale è di 7 a 14 giorni; tuttavia, per le infezioni gravi e complicate terapia prolungata può essere richiesto. La ciprofloxacina deve essere somministrato almeno 2 ore prima o 6 ore dopo antiacidi in magnesio / alluminio, o sucralfato, Videx ® (didanosina) masticabili / compresse tamponate o polvere pediatrica per soluzione orale, altri farmaci altamente tamponate, o altri prodotti contenenti calcio, ferro o zinco. Posologia LINEE GUIDA 1 In genere la ciprofloxacina deve essere continuato per almeno 2 giorni dopo che i segni e sintomi di infezione sono scomparsi, ad eccezione di antrace (post-esposizione). 2 utilizzato in combinazione con metronidazolo 3 somministrazione del farmaco deve iniziare il più presto possibile dopo l'esposizione accertata o presunta. Conversione di I. V. a Oral Dosaggio negli adulti: I pazienti la cui terapia viene avviata con CIPRO I. V. può essere acceso fino a Cipro compresse o sospensione orale, quando clinicamente indicato a discrezione del medico (vedere Farmacologia Clinica e tabella sottostante per i regimi di dosaggio equivalenti). Equivalente AUC regimi di dosaggio 250 mg Compresse q 12 h 200 mg I. V. q 12 h Compressa da 500 mg q 12 h 400 mg I. V. q 12 h 750 mg Tablet q 12 h 400 mg I. V. q 8 h Adulti con funzionalità renale compromessa: La ciprofloxacina è eliminata principalmente per escrezione renale; Tuttavia, il farmaco viene metabolizzato e parzialmente eliminato attraverso il sistema biliare del fegato e attraverso l'intestino. Questi percorsi alternativi di eliminazione del farmaco sembrano compensare la ridotta escrezione renale nei pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, si raccomanda alcune modifiche del dosaggio, in particolare per i pazienti con disfunzione renale grave. La seguente tabella fornisce le linee guida di dosaggio per l'uso in pazienti con insufficienza renale: Iniziale raccomandata E MANUTENZIONE DOSI per i pazienti con funzionalità renale compromessa Clearance della creatinina (ml / min) Vedere dosaggio usuale. 250 - 500 mg q 12 h 250 - 500 mg q 18 h I pazienti in emodialisi o dialisi peritoneale 250 - 500 mg q 24 h (dopo la dialisi) Quando solo la concentrazione di creatinina sierica è noto, la formula seguente può essere utilizzata per stimare la clearance della creatinina. Uomini: clearance della creatinina (ml / min) = Peso (kg) x (140 - età) 72 x creatinina sierica (mg / dl) Donne: 0,85 x il valore calcolato per gli uomini. La creatinina sierica dovrebbe rappresentare uno stato stazionario della funzione renale. Nei pazienti con infezioni gravi e grave insufficienza renale, una dose unitaria di 750 mg può essere somministrato agli intervalli sopra indicati. I pazienti devono essere attentamente monitorati. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE - PEDIATRIA CIPRO compresse e sospensione orale deve essere somministrato per via orale, come descritto nella tabella Dosaggio Linee Guida. Un aumento dell'incidenza di eventi avversi rispetto ai controlli, inclusi gli eventi legati alle articolazioni e / o dei tessuti circostanti, è stato osservato. (Vedere reazioni avverse e studi clinici.) Dosaggio e percorso iniziale della terapia (cioè I. V. o orale) per infezione del tratto urinario complicate o pielonefrite dovrebbero essere determinate dalla gravità dell'infezione. Nello studio clinico, i pazienti pediatrici affetti da moderata a grave infezione sono stati avviati il 6 a 10 mg / kg I. V. ogni 8 ore e permesso di passare alla terapia orale (da 10 a 20 mg / kg ogni 12 ore), a discrezione del medico. PEDIATRICO DOSAGGIO LINEE GUIDA Via di somministrazione 15 mg / kg (massimo 500 mg per dose) 1 La durata totale della terapia per infezione del tratto urinario complicate e pielonefrite in sperimentazione clinica è stata determinata dal medico. La durata media del trattamento è stata di 11 giorni (range da 10 a 21 giorni). 2 la somministrazione del farmaco deve iniziare il più presto possibile dopo l'esposizione accertata o presunta di spore di Bacillus anthracis. Questa indicazione si basa su un endpoint surrogato, le concentrazioni sieriche ciprofloxacina raggiunti nell'uomo, ragionevolmente in grado di prevedere un beneficio clinico. 5 Per una discussione delle concentrazioni sieriche di ciprofloxacina in diverse popolazioni umane, vedere antrace - INFORMAZIONI SUPPLEMENTARI. I pazienti pediatrici affetti da moderata a grave insufficienza renale sono stati esclusi dalla sperimentazione clinica di infezione del tratto urinario complicate e pielonefrite. Non sono disponibili informazioni sulle rettifiche di dosaggio necessari per i pazienti pediatrici affetti da moderata a grave insufficienza renale (clearance della creatinina cioè di & lt; 50 mL / min / 1,73 2). FORNITURA CIPRO (ciprofloxacina cloridrato) compresse sono disponibili come rotondo, compresse rivestite con film leggermente giallastro contenenti 250 mg di ciprofloxacina. La compressa 250 mg è codificato con la parola "BAYER" su un lato e "CIP 250" sul lato opposto. Cipro è anche disponibile in forma di capsula, compresse rivestite con film leggermente giallastro contenenti 500 mg o 750 mg di ciprofloxacina. La compressa 500 mg è codificato con la parola "BAYER" su un lato e "CIP 500" sul lato opposto. La compressa 750 mg è codificato con la parola "BAYER" su un lato e "CIP 750" sul lato opposto. Cipro 250 mg, 500 mg e 750 mg sono disponibili in flaconi da 50, 100, e pacchetti dose unitaria di 100.
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