+
Cefaclor antibatterico; & Beta; antibiotico lattame; cefalosporina di seconda generazione. 167 168 169 un Usi per Cefaclor Otite media acuta (OMA) Trattamento di AOM causata da Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. stafilococchi, o S. pyogenes (Gruppo A & beta; streptococchi - hemolytic). 167 169 (Vedi Haemophilus influenzae Infezioni sotto Precauzioni.) Quando anti-infettivi indicati, AAP raccomanda amoxicillina ad alte dosi o amoxicillina e acido clavulanico come farmaci di scelta per il trattamento iniziale di AOM; alcune cefalosporine (cefdinir, cefpodoxima, cefuroxima, ceftriaxone) consigliate come alternative per il trattamento iniziale nei pazienti allergici alla penicillina senza una storia di reazioni gravi e / o recenti allergici alla penicillina. 165 Faringite e tonsillite Il trattamento di faringite e tonsillite causata da S. pyogenes (gruppo A e beta; streptococchi - hemolytic). 135 152 153 124 167 168 169 generalmente efficaci per sradicare S. pyogenes da rinofaringe; efficacia nella prevenzione delle successive febbre reumatica non stabilito fino ad oggi. 167 168 169 AAP, IDSA, AHA, e altri raccomandano un regime di penicillina (10 giorni di penicillina orale V o amoxicillina orale o una singola dose di penicillina G IM benzatina) come trattamento di scelta per S. pyogenes faringite e tonsillite; 100 101 116 117 altri anti-infettivi (cefalosporine orali, macrolidi orali, clindamicina orale) raccomandati come alternative in pazienti allergici alla penicillina. 100 101 116 117 Se un cefalosporina orale utilizzata, 10 giorni regime di cefalosporine di prima generazione (Cefadroxil, cefalexina) preferito al posto di altre cefalosporine con spettri più ampi di attività (ad esempio cefaclor, cefdinir, cefixime, cefpodoxima, cefuroxima). 100 116 117 Infezioni delle vie respiratorie Trattamento delle infezioni delle basse vie respiratorie, compresa la polmonite, causata da sensibili H. influenzae. S. pneumoniae. o S. pyogenes (gruppo A & beta; streptococchi - hemolytic). 167 169 (Vedi Haemophilus influenzae Infezioni sotto Precauzioni.) Il trattamento di lieve a moderata esacerbazioni batteriche acute di bronchite cronica causata da H. influenzae sensibili (& beta; lattamasi solo ceppi negativi), Moraxella catarrhalis (compresi & beta; lattamasi ceppi produttori), o S. pneumoniae. 168 (Vedi Haemophilus influenzae Infezioni sotto Precauzioni.) Il trattamento delle infezioni batteriche secondarie di bronchite acuta causata da H. influenzae sensibili (e beta, solo lattamasi ceppi negativo) o M. catarrhalis (compresi & beta; lattamasi ceppi produttori). 168 (Vedi Haemophilus influenzae Infezioni sotto Precauzioni.) Pelle e infezioni della pelle Struttura pelle e pelle struttura semplici infezioni causate da Staphylococcus aureus sensibili (meticillino-sensibili [oxacillina-sensibili] ceppi solo) 136 167 168 169 o S. pyogenes. 136 167 Infezioni del tratto urinario (UTI) Il trattamento di infezioni del tratto urinario (compresa pielonefrite e cistite) causate da Escherichia coli sensibili. Proteus mirabilis . Klebsiella. o stafilococchi coagulasi-negativi. 167 Cefaclor Dosaggio e somministrazione Amministrazione Somministrazione orale capsule convenzionali o sospensione orale: Somministrare indipendentemente dai pasti. 167 169 compresse a rilascio prolungato: Somministrare durante i pasti o entro 1 ora di mangiare. 168 (vedere il cibo sotto farmacocinetica.) Non tagliare, schiacciare, o masticare. 168 ricostituzione Ricostituire sospensione orale al momento dell'erogazione aggiungendo quantità di acqua indicata sul contenitore in 2 porzioni; agitare bene dopo ogni aggiunta. 169 sospensione ricostituita contiene 125, 187, 250, o 375 mg di cefaclor / 5 ml. 169 sospensione Agitare bene prima della somministrazione di ogni dose. 169 Dosaggio Disponibile come Cefaclor monoidrato; dosaggio, espresse in termini di cefaclor anidro. 167 168 169 I pazienti pediatrici Generale Pediatrica Dosaggio Orale I bambini al di là periodo neonatale: AAP raccomanda 20 & ndash; 40 mg / kg al giorno in 2 o 3 dosi uguali per il trattamento di infezioni lievi o moderate. 100 AAP afferma il farmaco non è appropriato per il trattamento di infezioni gravi. 100 Otite media acuta (OMA) Orale Bambini & ge; 1 mese di età (capsule o sospensione orale): 40 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 o 12 ore. 167 169 Faringite e tonsillite Orale Bambini & ge; 1 mese di età (capsule o sospensione orale): 20 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 o 12 ore per 10 giorni. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 40 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore. 167 169 Infezioni delle vie respiratorie Orale Bambini & ge; 1 mese di età (capsule o sospensione orale): 20 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore (in capsule o sospensione orale) per le infezioni del tratto respiratorio inferiore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 40 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore. 167 169 Pelle e infezioni della pelle Struttura Orale Bambini & ge; 1 mese di età (capsule o sospensione orale): 20 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore (come capsule o sospensione orale). 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 40 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore. 167 169 Infezioni del tratto urinario (UTI) Orale Bambini & ge; 1 mese di età (capsule o sospensione orale): 20 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 40 mg / kg al giorno in dosi frazionate ogni 8 ore. 167 169 adulti Otite media acuta (OMA) Orale Capsule o sospensione orale: 250 mg ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 500 mg ogni 8 ore. 167 169 Faringite e tonsillite Orale Capsule o sospensione orale: 250 mg ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 500 mg ogni 8 ore per almeno 10 giorni. 167 169 compresse a rilascio prolungato 375 mg ogni 12 ore per 10 giorni. 168 Infezioni delle vie respiratorie Basso Infezioni delle vie respiratorie Capsule o sospensione orale: 250 mg ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi (ad esempio polmonite) o causate da organismi meno sensibili, 500 mg ogni 8 ore. 167 169 Batterica acuta esacerbazioni di bronchite cronica compresse a rilascio prolungato: 500 mg ogni 12 ore per 7 giorni. 168 Secondaria Infezioni batteriche di bronchite acuta compresse a rilascio prolungato: 500 mg ogni 12 ore per 7 giorni. 168 Pelle e infezioni della pelle Struttura Orale Capsule o sospensione orale: 250 mg ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 500 mg ogni 8 ore. 167 169 compresse a rilascio prolungato 375 mg ogni 12 ore per 7 & ndash; 10 giorni. 168 Infezioni del tratto urinario (UTI) Orale Capsule o sospensione orale: 250 mg ogni 8 ore. 167 169 Per le infezioni più gravi o causate da organismi meno sensibili, 500 mg ogni 8 ore. 167 169 La prescrizione Limiti I pazienti pediatrici Orale Capsule o sospensione orale: massimo 1 g al giorno. 167 169 Popolazioni speciali Insufficienza renale Aggiustamenti del dosaggio di solito non necessari in caso di insufficienza renale moderata o grave. 167 169 Usare con cautela nei pazienti con funzione renale compromessa marcatamente. 167 169 (Vedi insufficienza renale sotto Precauzioni.) pazienti geriatrici Nessun aggiustamento del dosaggio legate all'età necessaria. 168 Select dosaggio con cautela a causa delle diminuzioni legate all'età della funzionalità renale. 167 169 Precauzioni per Cefaclor Controindicazioni Ipersensibilità nota al cefaclor, qualsiasi altra cefalosporina, o agli altri componenti nella formulazione. 167 168 169 Avvertenze / Precauzioni Avvertenze Superinfezione / diarrea associata a Clostridium difficile e Colite emersione possibile e crescita eccessiva di batteri o funghi non sensibili. 167 168 169 Un'attenta osservazione del paziente è essenziale. 167 168 169 Istituto terapia appropriata in caso di superinfezione. 167 168 169 Il trattamento con antinfettivi altera la normale flora del colon e può causare la crescita eccessiva di Clostridium difficile. 142 167 168 169 infezione da C. difficile (CDI) e C. difficile - associated diarrea e colite (CDAD, noto anche come diarrea associata agli antibiotici e colite o colite pseudomembranosa) segnalata con quasi tutti antinfettivi, tra cui cefaclor, e può variare in gravità da diarrea lieve a colite fatale. 142 167 168 169 C. difficile produce tossine A e B che contribuiscono allo sviluppo di CDAD; 142 168 169 ceppi hypertoxin produttrici di C. difficile sono associati con un aumento di morbilità e mortalità in quanto possono essere refrattari al antinfettivi e colectomia può essere richiesto. 168 169 Considerare CDAD se la diarrea si sviluppa durante o dopo la terapia e gestire di conseguenza. 142 167 168 169 Ottenere un'attenta anamnesi da CDAD può verificarsi il più tardi due mesi o più dopo la terapia anti-infettiva è interrotto. 142 168 169 Se CDAD è sospettata o confermata, interrompere anti-infettivi non diretti contro C. difficile, quando possibile. 142 168 169 iniziare una terapia appropriata di supporto (ad esempio, gestione dei fluidi ed elettroliti, supplementazione di proteine), la terapia anti-infettiva diretto contro il C. difficile (ad esempio metronidazolo, vancomicina), e la valutazione chirurgica come clinicamente indicato. 142 167 168 169 Infezioni da Haemophilus influenzale & Beta; lattamasi-negativi, ampicillina resistenti (BLNAR) ceppi di H. influenzae devono essere considerati resistenti al cefaclor, nonostante un'apparente sensibilità in vitro di alcuni ceppi BLNAR. 167 169 Questo dovrebbe essere considerato nel trattamento delle infezioni che possono coinvolgere questi ceppi (infezioni delle vie respiratorie ad esempio, AOM). 167 169 non è stata stabilita lattamasi produttori di H. influenzae, Efficacia di compresse a rilascio prolungato nel trattamento della bronchite noto, sospetti, o potenzialmente causata da & beta. 168 Le reazioni di sensibilità Reazioni di ipersensibilità Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità, come anafilassi, angioedema, le reazioni alla malattia da siero-like, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. 167 168 169 Se si verifica una reazione allergica, interrompere cefaclor e istituto di appropriata terapia come indicato (ad esempio epinefrina, corticosteroidi, e il mantenimento di una via aerea adeguata e ossigeno). 167 168 169 Cross-ipersensibilità Parziale cross-ipersensibilità tra cefalosporine e altri & beta; lattame antibiotici, tra cui penicilline e cefamicine. 167 168 169 un Prima di iniziare la terapia, fare attenzione Richiedi informazioni precedenti reazioni di ipersensibilità alle cefalosporine, penicilline o altri farmaci. 167 168 169 un uso prudente raccomandato in soggetti ipersensibili alle penicilline: 167 168 169 un Evitare l'uso in coloro che hanno avuto un immediato tipo (anafilattiche) reazione di ipersensibilità e somministrare con cautela in coloro che hanno avuto un-tipo ritardato (ad esempio eruzioni cutanee, febbre, eosinofilia) reazione. un Precauzioni generali Selezione e uso di farmaci anti-infettivi Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia del cefaclor e altri antibatterici, utilizzare solo per il trattamento o la prevenzione delle infezioni provata o fortemente sospettate di essere causato da batteri sensibili. 167 168 169 Quando si seleziona o modifica la terapia anti-infettivi, utilizzare i risultati della cultura e in test di sensibilità in vitro. 167 168 169 In assenza di tali dati, prendere in considerazione modelli di epidemiologia e di sensibilità locali nella scelta di anti-infettivi per la terapia empirica. 167 168 169 Storia di malattia gastrointestinale Utilizzare cefalosporine con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale, particolarmente la colite. 167 169 (Vedi Superinfezione / Clostridium difficile associata diarrea e colite sotto Precauzioni.) Popolazioni specifiche Gravidanza lattazione Distribuito nel latte; usare con cautela. 167 168 169 uso pediatrico Capsule e sospensione orale: sicurezza ed efficacia non residenti nei neonati & lt; 1 mese di età. 167 169 compresse a rilascio prolungato: sicurezza ed efficacia non sono stabilite nei bambini & lt; 16 anni di età. 168 Usa Geriatric Sicurezza ed efficacia negli adulti geriatrici simile a quella in giovani adulti. 167 168 169 Sostanzialmente eliminata dai reni; prendere in considerazione il monitoraggio della funzione renale in quanto la funzione renale pazienti geriatrici più probabilità di essere diminuita. 167 169 Insufficienza renale Stretta osservazione clinica e adeguate analisi di laboratorio raccomandati nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave. 167 169 Usare con cautela nei pazienti con funzione renale compromessa marcatamente. 167 169 (vedere Insufficienza renale sotto Dosaggio e somministrazione). Effetti indesiderati comuni Interazioni per Cefaclor I farmaci e test di laboratorio specifici 20 & ndash; 25 & deg; C. 169 Dopo la ricostituzione, la sospensione negozio nel contenitore ben chiuso in frigorifero; scartare dopo 14 giorni. 169 Compresse a rilascio prolungato Azioni e Spectrum cefalosporina di seconda generazione attiva contro alcuni batteri Gram-negativi che generalmente resistenti alle cefalosporine di prima generazione, ma ha uno spettro più ristretto di attività di cefalosporine di terza generazione. un meno attivo contro i batteri gram-negativi che alcune altre cefalosporine di seconda generazione. un Come altri & beta; lattame antibiotici, l'attività antibatterica risultati dalla inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. 167 168 169 un In vitro spettro di attività include molti batteri gram-positivi aerobici, alcuni batteri aerobi gram-negativi, e alcuni batteri anaerobici; inattivo contro i funghi e virus. 167 168 169 un Gram-positivi aerobi: attivo in vitro e in infezioni cliniche contro gli stafilococchi (compresi coagulasi-positivi, coagulasi-negativi, e penicillinasi ceppi produttori), Streptococcus pneumoniae. e S. pyogenes (gruppo A e beta; streptococchi - hemolytic). 167 168 169 enterococchi (ad esempio Enterococcus faecalis) e meticillino-resistente (oxacillina-resistente) stafilococchi sono resistenti. 167 168 169 un Gram-negativi aerobi: attivi in vitro e in infezioni clinici contro H. influenzae (tranne ceppi BLNAR), Moraxella catarrhalis (compresi & beta; lattamasi ceppi produttori), Escherichia coli. Klebsiella. e Proteus mirabilis. 167 168 169 attivo anche in vitro contro H. parainfluenzae. Citrobacter diversus. e Neisseria gonorrhoeae. Inattivo contro Acinetobacter. Enterobacter. Morganella morganii. Proteus vulgaris. Providencia. Pseudomonas. e Serratia. 167 168 169 Anaerobi: attiva in vitro contro Bacteroides (escluso B. fragilis), Peptococcus niger. Peptostreptococcus. e Propionibacterium acnes. 167 168 169 I ceppi di stafilococchi resistenti alla penicillinasi-resistenti penicilline (meticillino-resistente [oxacillina-resistenti] stafilococchi) dovrebbe essere considerato resistente alla cefixima, anche se i risultati in vitro test di sensibilità possono indicare la suscettibilità. 105 Inoltre, i ceppi di H. influenzae BLNAR dovrebbero essere considerati resistenti a cefaclor anche se i risultati in vitro test di sensibilità possono indicare la suscettibilità. 105 167 169 Consigli per i pazienti Informare i pazienti che antibatterici (tra cui Cefaclor) deve essere utilizzato solo per trattare le infezioni batteriche e non usati per trattare le infezioni virali (ad esempio, il comune raffreddore). 167 168 169 Importanza di completare ciclo completo di terapia, anche se sentirsi meglio dopo pochi giorni. 167 168 169 Informare i pazienti che saltare le dosi o non hanno completato il ciclo completo di terapia può diminuire l'efficacia e aumentare la probabilità che i batteri si sviluppano resistenza e non saranno curabili con cefaclor o altri antibatterici in futuro. 167 168 169 Quando le compresse a rilascio prolungato cefaclor usati, consigliare i pazienti che le compresse non devono essere tagliati, frantumati o masticate e devono essere assunte con un pasto o entro 1 ora di mangiare. 168 Informare i pazienti che la diarrea è un problema comune causato da antinfettivi e si conclude di solito quando il farmaco viene interrotto. 168 169 L'importanza di rivolgersi a un medico se feci acquose e sanguinosi (con o senza crampi allo stomaco e febbre) si verificano durante o il più tardi di 2 mesi o più dopo l'ultima dose. 168 169 Importanza della sospensione cefaclor e informare medico se si verifica una reazione allergica. 167 168 169 Importanza di informare i medici di terapia esistente o prevista, tra prescrizione e farmaci da banco. 167 168 169 Importanza di informare i pazienti di altre importanti informazioni di precauzione. 167 168 169 (vedere Precauzioni). preparativi Eccipienti in preparati farmaci disponibili in commercio possono avere effetti clinicamente importanti in alcuni individui; consultare l'etichettatura dei prodotti specifici per i dettagli. Si prega di fare riferimento alla ASHP scarsità della droga Resource Center per informazioni sulla carenza di uno o più di questi preparati. * Disponibile da uno o più produttori, distributori, e / o repackager dal nome generico (non proprietario)
No comments:
Post a Comment